強生宣布楊森單劑量新冠肺炎候選疫苗達到3期ENSEMBLE試驗期中分析的主要終點

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2021/01/30

接種28天后,對于預(yù)防中重度新冠肺炎,候選疫苗在美國的保護效力為72%,總體保護效力為66%。
 
接種28天后,候選疫苗對于預(yù)防重度新冠肺炎的總體保護效力為85%,并證明可完全預(yù)防因新冠肺炎引起的住院和死亡。
 
候選疫苗可對在不同地理區(qū)域、年齡組以及多種毒株(包括南非觀察到的B.1.351譜系的新冠肺炎病毒毒株)引起的重度新冠肺炎發(fā)揮預(yù)防作用。

 
單次接種并能使用標(biāo)準(zhǔn)疫苗分發(fā)渠道,是應(yīng)對全球新冠病毒疫情的重要手段。

 
新澤西州新布倫瑞克,2021年1月29日–強生(NYSE:JNJ)(以下簡稱“公司”)今天宣布了3期ENSEMBLE臨床試驗的主要保護效力和安全性數(shù)據(jù),證明旗下楊森制藥公司在研的單劑量新冠肺炎疫苗達到了所有主要和關(guān)鍵次要終點。主要安全性和保護效力數(shù)據(jù)基于43,783例受試者,其中累積了468例存在新冠肺炎癥狀的病例。

3期研究ENSEMBLE旨在評價楊森新冠肺炎候選疫苗在預(yù)防中重度新冠肺炎方面的保護效力和安全性,協(xié)同主要終點為接種14天和28天之后。在來自不同地區(qū)的所有受試者中,包括感染新出現(xiàn)的變異病毒的受試者,楊森的新冠肺炎候選疫苗在接種28天之后預(yù)防中重度新冠肺炎的總體保護效力為66%。最早在第14天觀察到預(yù)防作用。接種28天之后,對中重度新冠肺炎感染的保護水平,在美國為72%,拉丁美洲為66%,南非為57%。

強生公司董事會主席兼首席執(zhí)行官Alex Gorsky 表示:“強生早在一年前就致力于對抗新冠肺炎疫情,竭盡所能廣泛拓展公私伙伴關(guān)系推動單劑量疫苗的研發(fā)。我們的目標(biāo)始終是為盡可能多的人提供一個簡單、有效的解決方案,并為終結(jié)全球疫情做出最大貢獻。我們?yōu)檫_成這一關(guān)鍵里程碑感到自豪。為了世界各地的每個人,我們將為解決這一緊迫的全球公共衛(wèi)生危機不懈努力?!?br>
預(yù)防重癥;預(yù)防新冠肺炎引起的住院和死亡

在開展臨床研究的各個地區(qū)i,候選疫苗在所有18歲及以上成人接種28天后預(yù)防重癥的保護效力為85%。預(yù)防重癥的保護效力隨時間推移而提高,接種疫苗的49天后,受試者中未有相關(guān)報告病例。

楊森新冠肺炎候選疫苗在接種28天后表現(xiàn)出可全面預(yù)防由新冠肺炎引起的住院和死亡。疫苗對需要醫(yī)療干預(yù)(住院、入住ICU、機械通氣、體外膜肺氧合(ECMO))的新冠肺炎病例有明顯預(yù)防作用。疫苗接種28天后,接種楊森新冠肺炎疫苗的受試者中未有相關(guān)報告病例。

強生公司執(zhí)行委員會副主席兼首席科學(xué)官Paul Stoffels博士表示:“單劑量新冠肺炎候選疫苗的這些重要研究結(jié)果為人們帶來了希望。通過一次接種有效且耐受性良好的疫苗即可顯著降低重癥負(fù)擔(dān),這是全球公共衛(wèi)生應(yīng)對措施的關(guān)鍵組成部分。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為單劑量疫苗是應(yīng)對全球疫情的最佳選擇,可改善可及性、配送和依從性。在預(yù)防新冠肺炎重癥和預(yù)防新冠肺炎相關(guān)醫(yī)療干預(yù)措施方面的保護效力可達85%,可保護數(shù)億人免受重癥和死亡。單劑量疫苗還有助于減輕醫(yī)療系統(tǒng)和社區(qū)所承受的巨大負(fù)擔(dān)?!?br>
在研究中,新冠肺炎重癥的定義包括實驗室確診SARS-CoV-2且有以下一種或多種情況:出現(xiàn)全身重癥體征、入住重癥監(jiān)護室、呼吸衰竭、休克、器官衰竭或死亡。中度新冠肺炎定義為實驗室確診SARS-CoV-2且有以下一種或多種情況:肺炎、深靜脈血栓形成、呼吸短促或血氧飽和度異常但高于93%、呼吸頻率異常(≥20);或提示新冠肺炎的兩種或兩種以上全身癥狀。

保護作用在人種、年齡組(包括60歲以上成人)(N = 13,610)以及研究的所有變異病毒株和地區(qū)(包括南非)中基本一致,其中南非幾乎所有新冠肺炎病例(95%)均是由于感染了來自B.1.351譜系的SARS-CoV-2變異病毒所致ii。

各大洲研究提供了多種新發(fā)病毒突變的臨床數(shù)據(jù)

ENSEMBLE研究結(jié)果包括對新出現(xiàn)的冠狀病毒株的有效性,包括存在于美國、拉丁美洲和南非的一些高傳染性變異株。3期試驗ENSEMBLE正在8個國家和3個地區(qū)的新冠肺炎疫情高峰期進行,此時新冠肺炎在全世界范圍內(nèi)的傳播加速,導(dǎo)致人們對病毒的暴露增加。

楊森研發(fā)全球負(fù)責(zé)人Mathai Mammen博士表示:“這些結(jié)果代表了參與我們新冠肺炎候選疫苗臨床項目的每個人的非凡努力,我們非常感謝臨床試驗工作人員和試驗受試者的寶貴貢獻。改變疫情的走勢將需要大規(guī)模接種疫苗來創(chuàng)造群體免疫力,可快速保護起效和易于運輸與儲存的單劑量方案為盡可能多的人用藥提供了潛在的解決方案。疫苗預(yù)防住院和死亡的能力將扭轉(zhuǎn)與疫情的抗?fàn)??!?br>
3期研究ENSEMBLE的試驗受試者繼續(xù)接受長達2年的隨訪,以評估安全性和保護效力。因此,這些數(shù)據(jù)將隨著研究的開展持續(xù)更新。全面的可用數(shù)據(jù)集將在未來幾周提交給同行評審期刊。

3期研究ENSEMBLE的安全性數(shù)據(jù)

該分析包括數(shù)據(jù)和安全性監(jiān)查委員會(DSMB,一個獨立的專家組)對獲得的3期研究ENSEMBLE安全性數(shù)據(jù)的同步審查,該審查未報告任何與疫苗相關(guān)的重大安全性問題。對不良事件的審查表明,楊森單劑量新冠肺炎候選疫苗總體耐受良好。

疫苗的安全性特征與使用楊森AdVac?技術(shù)的其他候選疫苗一致,迄今為止已有超過200,000人借助這一技術(shù)平臺接種了疫苗??傮w發(fā)熱率為9%,3級發(fā)熱率為0.2%。安慰劑組受試者報告的總體嚴(yán)重不良事件(SAE)高于活性候選疫苗組。未觀察到過敏反應(yīng)。

楊森候選疫苗的獲取和分發(fā)

在獲得注冊許可的基礎(chǔ)上,公司承諾秉承非營利性原則,提供可負(fù)擔(dān)的新冠肺炎疫苗,以供應(yīng)全球疫情的應(yīng)急使用。

此外,楊森候選疫苗與標(biāo)準(zhǔn)疫苗分發(fā)渠道相適應(yīng)。如果獲得許可,預(yù)計楊森單劑量候選疫苗在-20 °C(-4°F)下可在2年內(nèi)保持穩(wěn)定,在2-8 °C(36°F-46°F)下可在至少3個月內(nèi)保持穩(wěn)定。公司將使用目前運輸其他創(chuàng)新藥物的冷鏈技術(shù)運輸疫苗。

公司計劃在2月初提交美國緊急使用授權(quán)(EUA)申請,并希望在獲得授權(quán)后能夠立即進行產(chǎn)品的運輸。隨著授權(quán)的獲得和合同的敲定,公司期望分享更多關(guān)于部署細節(jié)的信息。公司預(yù)期的生產(chǎn)時間表將能夠履行2021年的供應(yīng)承諾,包括與各國政府和全球組織簽署的承諾。

3期ENSEMBLE研究設(shè)計

3期研究ENSEMBLE是一項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗,旨在評估18歲及以上成年人中單劑量疫苗與安慰劑的安全性和保護效力。

ENSEMBLE研究旨在評估楊森候選疫苗預(yù)防中重度新冠肺炎的安全性和保護效力,將接種14天和28天后的有效性評估作為協(xié)同主要終點。

3期研究ENSEMBLE的人口統(tǒng)計學(xué)

該試驗在三個大洲的8個國家進行,包括多樣化和廣泛的人群,其中有34%(N = 14,672)的60歲以上受試者。

該研究在美國入組了44%(N = 19,302)的受試者,在中美洲和南美洲(阿根廷、巴西、智利、哥倫比亞、墨西哥、秘魯)入組了41%(N = 17,905)的受試者,在南非入組了15%(N = 6,576)的受試者。

45%的受試者為女性,55%為男性。

在全球受試者中,59%為白人/高加索人;45%為西班牙裔和/或拉丁裔;19%為黑人/非裔美國人;9%為美洲原住民,3%為亞洲人。在美國,74%為白人/高加索人;(15%為西班牙裔)和/或拉丁裔;13%為黑人/非裔美國人;6%為亞洲人,1%為美洲原住民。

該研究中41%的受試者患有與進展為新冠肺炎重癥的風(fēng)險增加相關(guān)的合并癥:總體(41%)、肥胖(28.5%)、2型糖尿病(7.3%)、高血壓(10.3%)、艾滋病(2.8%);其他免疫功能低下的受試者也參與了該研究。

楊森的疫苗技術(shù)

楊森在研新冠肺炎候選疫苗利用了公司的AdVac?疫苗平臺,該平臺也用于開發(fā)和生產(chǎn)歐洲委員會批準(zhǔn)的楊森埃博拉疫苗,并構(gòu)建寨卡、呼吸道合胞病毒和艾滋病病毒在研候選疫苗。

楊森AdVac?病毒載體技術(shù)可誘導(dǎo)強效且持久的體液和細胞免疫應(yīng)答,能夠為目前無法預(yù)防或無法治療的疾病靶標(biāo)尋求疫苗。

強生公司將繼續(xù)按照嚴(yán)格的倫理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)原則開發(fā)和試驗新冠肺炎候選疫苗。公司承諾確保正在進行的臨床研究(包括ENSEMBLE 研究方案)相關(guān)信息的透明和共享。

根據(jù)《其他交易協(xié)議(OTA)》(HHSO100201700018C), ENSEMBLE獲得了美國生物醫(yī)學(xué)高級研究與發(fā)展管理局(BARDA)的全部或部分聯(lián)邦資金資助,并由美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)聯(lián)合發(fā)起,其中BARDA隸屬于美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部(HHS)的備災(zāi)和響應(yīng)事務(wù)助理部長辦公室,NIAID隸屬于美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部(HHS)的美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)。

楊森從2015年開始與BARDA合作,致力于流感、化學(xué)、生物、輻射和核威脅以及埃博拉等新發(fā)傳染病的創(chuàng)新解決方案。2020年2月,楊森和BARDA開始基于楊森的AdVac?技術(shù)研發(fā)新冠肺炎疫苗。

楊森制藥公司與貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心(BIDMC)達成合作,支持研發(fā)預(yù)防性新冠肺炎候選疫苗。

楊森的新冠肺炎候選疫苗項目秉承科學(xué)原則,設(shè)計周密。因此,公司也在研究不同劑量和給藥方案的免疫應(yīng)答,并在3期ENSEMBLE 2研究中研究其新冠肺炎候選疫苗的雙劑量方案的保護效力。

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[i] https://www.jnj.com/coronavirus/covid-19-phase-3-study-clinical-protocol
[ii]  The B.1.351 lineage also known as 501Y.V2 variant and 20H/501Y.V2 (formerly 20C/501Y.V2) is a variant of SARS-CoV-2, the virus that causes COVID-19
B.1.351譜系也稱為501Y.V2變體和20H/501Y.V2(以前稱為20 C/501Y.V2),是SARS-CoV-2的變體,SARS-CoV-2是引起COVID-19的病毒